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仲裁反请求申请书(样本)

发布时间:2015年12月29日  来源:
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反请求人(被申请人):

被反请求人(申请人):

(注:1、如果反请求人或被反请求人是自然人,要写明:姓名、性别、民族、出生年月、公民身份号码、户籍住址、联系地址、联系电话;

2、如果反请求人或被反请求人是法人或其他组织,要写明:名称、法定代表人或负责人及其职务、工商登记住所、联系地址、联系电话及联系人)

 

仲裁反请求:

1、裁决……

2、……

3、裁决仲裁费用(含保全费、鉴定费)由被反请求人承担。

(注:仲裁反请求要明确。比如请求支付利息,要写明“裁决被反请求人向反请求人支付逾期付款利息(从XXXXXX日起至实际支付之日止,按人民银行同期贷款利率(或者按合同约定日万分之五等等)计算,暂计至XXXXXX日为XXXX元))

 

事实理由:

反请求人与被反请求人之间的XXXX纠纷一案,业已经贵会受理,案号为:天仲受字(201X)第XX号,现反请求人向贵会提出反请求。

(注:写明纠纷发生的缘由)

 

 

    根据《XXXXX合同》中约定的仲裁条款(第XX条),特向贵会申请仲裁,望裁如所请。

     此致                             

天水仲裁委员会             

                                                                                                                                                                                                                                  反请求人:(签字、捺印、盖章)

                                                                                                                                                                                                                                   年    月    日

 

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